의과대학

재학생 시절 작성한 논문 SCI 저널 게재(impact factor 5.75)
심장자기공명영상을 이용해 정량적으로 스폰지 심근증의 진단기준을 제시
2016년 5월 ‘’Journal of cardiovascular magnetic resonance“ 지 게재

성균관대학교(총장 정규상) 의학전문대학원 최연우 (제1저자, 지도교수 영상의학교실 최연현)의 논문이 2016년 5월 SCI 국제학술지‘Journal of cardiovascular magnetic resonance’(impact factor 5.75)에 게재되었다.

본 연구는 심장자기공명영상(cardiac magnetic resomance imaging)을 사용하여 스폰지 심근증 (Left ventricle noncompaction)의 새로운 정량적인 진단 기준과 반정량적인 보조적 진단기준을 제시한 논문이다.

스폰지 심근증은 매우 두꺼운 심내막과 얇은 심외막을 특징으로 하는 미분류 심근증으로, 심부전, 부정맥, 혈전색전증과 같은 질환이 동반될 수 있다. 현재까지 스폰지 심근증을 영상학적으로 진단하는 표준 진단기준에 대한 많은 연구들이 있어 왔고, 심초음파를 이용한 정성적인 방법의 진단기준(Jenni’s criteria)이 널리 받아들여지고 있다. 하지만 심초음파의 높은 민감도 때문에 과다하게 진단할 수 있다는 단점이 있으며, 현재까지 학계에서 진단기준에 대한 의견 합의가 이루어지지 않고 있는 실정이다.심장자기공명영상은 현재 널리 쓰이고 있는 심초음파보다 심장의 구조와 기능을 평가하는 데 있어 더 정확하다는 장점이 있다.

본 연구는 심장자기공명 영상을 이용하여, 실제로 응축(compaction) 되지 않은 좌심실 잔기둥(left ventricle trabeculae)의 부피를 정량적인 방법으로 측정함으로써 정제된 진단 기준을 제시하였고, 스폰지 심근증을 더욱 정확히 진단을 내릴 수 있는 기반을 마련하였다.

연구진은 좌심실 심근 부피 중 응축 되지 않은 좌심실 잔기둥이 차지하는 부피가 35%이상일 때 높은 특이성으로 스폰지 심근증을 진단할 수 있다는 사실을 알아냈다. 또한, 심첨부 잔기둥과 가장 얇아진 심근 두께의 비(apical trabeculae/compacted myocardium), 가장 두꺼운 응축되지 않은 좌심실 잔기둥과 중간 심실사이격막의 비(trabeculated myocardium/mid-septum) 역시, 보조적인 진단 기준이 될 수 있음을 제시하였다.

2015년 의학석사 학위를 수여받은 최연우 동문은 “심장자기공명영상을 이용한 정량적인 방법의 진단기준이, 스폰지 심근증 질환의 진단에 도움이 되었으면 한다.”라고 전했다.

<최연우 동문>